為全面加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理,充分發(fā)揮社會(huì)力量參與醫(yī)保基金監(jiān)管,根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《大理州醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員管理辦法(試行)》有關(guān)規(guī)定工作要求,云龍縣醫(yī)療保障局?jǐn)M面向社會(huì)公開聘任社會(huì)監(jiān)督員,F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)公告如下:
一、聘任名額
社會(huì)監(jiān)督員分為公開選聘和特邀聘任兩種方式,此次面向社會(huì)公開選聘10名社會(huì)監(jiān)督員。
二、聘任條件
(一)政治立場堅(jiān)定,廉潔自律,擁護(hù)黨的路線、方針、政策,自覺遵守國家法律法規(guī)。
(二)關(guān)心和支持醫(yī)療保障事業(yè),熟悉醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康等領(lǐng)域的法律法規(guī)和政策制度,熱心志愿者服務(wù)等公益活動(dòng),有較強(qiáng)的社會(huì)責(zé)任感。
(三)堅(jiān)持原則,公道正派,敢于同不正之風(fēng)作斗爭;服務(wù)意識(shí)強(qiáng),善于聯(lián)系群眾,能夠認(rèn)真履行監(jiān)督員職責(zé)。
(四)具備與履行職責(zé)相適應(yīng)的健康狀況、綜合素質(zhì)和能力,原則上要求高中及以上學(xué)歷,聘任時(shí)年齡不超過65歲。
(五)品行良好,無受刑事處罰和其他不良記錄。
三、工作職責(zé)
(一)積極主動(dòng)宣傳醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī)、政策文件和醫(yī)療保障部門開展的與基金安全相關(guān)的工作情況。
(二)對(duì)縣醫(yī)療保障行政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療保障基金管理過程中依法行政、工作作風(fēng)、廉潔自律等行為進(jìn)行監(jiān)督。
(三)對(duì)全縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及參保人使用醫(yī)保基金行為進(jìn)行監(jiān)督,及時(shí)反饋情況,并對(duì)完善醫(yī)保政策、強(qiáng)化醫(yī)保管理、提高醫(yī)療(藥)服務(wù)質(zhì)量、維護(hù)參保人權(quán)益等提出合理、公正、客觀的工作意見和建議。
(四)廣泛了解、收集社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療保障工作的意見、建議,及時(shí)向醫(yī)療保障部門反映在監(jiān)督過程中發(fā)現(xiàn)的各種違反《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)規(guī)定、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議條款和涉及醫(yī);鸢踩倪`紀(jì)、違規(guī)、違約行為。
(五)根據(jù)醫(yī)療保障部門的安排部署,參加打擊欺詐騙保專項(xiàng)活動(dòng)及相關(guān)宣傳、培訓(xùn)、研討等活動(dòng),受邀參加醫(yī)療保障部門組織開展的醫(yī);鸨O(jiān)管相關(guān)工作。
(六)依法依規(guī)開展其他有利于醫(yī);鸢踩墓ぷ鳌
四、聘任程序
(一)申報(bào)?蛇x擇線上報(bào)名或線下報(bào)名。線上報(bào)名請(qǐng)下載附件并據(jù)實(shí)填寫《云龍縣醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員申請(qǐng)(推薦)表》,將申請(qǐng)表和相關(guān)材料附件(身份證、學(xué)歷學(xué)位證書、職稱證明、榮譽(yù)證書等復(fù)印件)發(fā)送至ylxylbzj@126.com,郵件標(biāo)題注明“申請(qǐng)擔(dān)任云龍縣醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員”字樣,表格和相關(guān)材料提交PDF版本。線下報(bào)名可直接到縣醫(yī)療保障局三樓基金監(jiān)督股,提交申請(qǐng)表及相關(guān)材料。
報(bào)名時(shí)間:2023年4月11日至4月20日。
(二)審核公示。云龍縣醫(yī)療保障局對(duì)申報(bào)人員進(jìn)行資格審查,按照“公平公正公開擇優(yōu)”原則,綜合考慮報(bào)名人員年齡、學(xué)歷、履歷等因素,確定擬入選名單,并通過門戶網(wǎng)站及公眾號(hào)進(jìn)行公示。
(三)聘任。公示無異議后,經(jīng)集體討論決定后,由云龍縣醫(yī)療保障局頒發(fā)聘書,開展社會(huì)監(jiān)督工作。
(四)聯(lián)系人:曠淑蘋聯(lián)系電話:5520228
五、其他
社會(huì)監(jiān)督員聘期為三年,醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員性質(zhì)為自愿性、無償性,聘任期滿后根據(jù)工作需要,并征得本人同意,可以續(xù)聘。聘任期滿后不再續(xù)聘的,視為自動(dòng)解聘。社會(huì)監(jiān)督員提供欺詐騙保違規(guī)線索舉報(bào)工作的,依據(jù)《大理州醫(yī)療保障局大理州財(cái)政局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)云南省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則(試行)的通知》(大醫(yī)保通〔2019〕34號(hào))規(guī)定予以獎(jiǎng)勵(lì)。
附件:云龍縣醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員申請(qǐng)(推薦)表.docx
2023年4月11日